SureScan - Ein bedeutsames Ereignis?

Guten Tag,

lt. Abs. 2.2 Leitfaden zur Handhabung der diagn.Referenzwerte in der Röntgendiagnostik werden Topogramme oder Monitoring-Untersuchungen als Hilfscans betrachtet, die nicht in den DRWs berücksichtigt werden.

Lt. BfS müssen Sie jedoch als besonderes Vorkommnis gewertet werden, wenn Sie 80 bzw. 120mGy im CTDI überschreiten.

D.h. auch Bolusscans sind hinsichtlich ihrer CTDI-Werte zu überwachen und ggfs. als besonderes Vorkommnis einzustufen?

Nach meinem Verständnis handelt es sich bei Bolusscans immer um einzelne Scans, mit jeweiligen CTDI, die am Ende im Protokoll aufsummiert werden - ist diese Summe dann in Relation zu den 80/120mGy Meldeschwellen zu setzen?

Hintergrund der Anfrage ist der Umgang mit SureScans der Fa. Toshiba/ Canon.

Vielen Dank.

Wobbers

Guten Tag Herr Wobbers,

Ihre Beschreibung ist richtig. Bei dynamischen Serien, bei denen über mehrere Umläufe die selben Stelle (Bolusmonitoring) oder das selbe Areal (Perfusion) exponiert wird, ist der CTDIvol aufzusummieren.
Strahlenbiologisch ist dies ja auch korrekt, da immer die selben Zellen der Strahlung ausgesetzt sind.

Die novelierten Leitlinien der Bundesärztekammer zu Qualitätssicherung im CT von 2022 beschreiben dieses Vorgehen ebenfalls. Einige Hersteller weisen auch richtiger Weise den summierten Wert im Dosisprotokoll aus, während andere jeden Umlauf als Einzelserie ausweisen. Hier muss der Nutzer die Summe selber bilden. Hierfür gelten dann die Meldeschwellen von 80 bzw. 120 mGy.

 

H. Lenzen, Münster

H. Lenzen

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